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112tyc.com:牙周炎简介

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  牙周炎是口腔中一种最常见的细菌性感染性疾病,由位于牙颈部及龈沟内牙菌斑中的微生物混合感染所引起的炎症性病症。其特征是牙周袋的形成及袋壁的炎性病变,易造成牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,导致牙龈的急、慢性炎症。这是成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎一般侵犯全口多数牙齿,也有少数患者仅发生于一组牙齿(如前牙)或个别牙齿。早期出现牙周袋和轻度牙槽骨吸收,晚期出现牙齿松动、脱落与重度牙槽骨吸收。

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01牙周炎的发病原因有哪些

  牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。那么,牙周炎的是怎么引起的?下面专家给大家介绍牙周炎的病因。

  1、菌斑

  粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。

  2、牙石

  牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

  (1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。

  (2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。牙石对牙周组织的危害,主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

  3、创伤性咬合

  在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

  4、其他

  包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

02牙周炎容易导致什么并发症

  患有牙周炎的人,往往牙龈有溃疡面,口腔内的有害细菌会通过牙龈创面进入血液系统,引起疾病。下面介绍牙周炎的并发症。

  1、可能发生牙周肿胀或多发性牙周脓肿。

  2、咬合无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重。

  3、当机体抵抗力降低,牙周袋渗液引流不畅时,可引起牙周胀肿,此时牙龈呈卵圆形突起、发红肿胀、牙齿松动度增加、有叩痛,患者感局部剧烈疼痛,有时同时出现多个部位的脓肿,称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适、颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

03牙周炎有哪些典型症状

  牙周炎早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状:

  1、牙周袋形成

  由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。

  2、牙周溢脓

  牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。

  3、牙齿松动

  由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。

  当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,表面光亮;牙齿松动度增加,有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

04牙周炎应该如何预防

  牙周炎是多因素疾病,预防需从多方面考虑但消除菌斑、牙石及其他局部刺激因素,消除牙龈的炎症,仍然是最根本的手段同时患者自身也要注意调整日常生活不良习惯,更彻底的消除病因

  1、养成健康的饮食习惯

  注意饮食结构要营养均衡,少吃含糖食品,特别是少吃软性甜食,多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;多吃富含纤维的耐嚼食物,这样会增加唾液分泌,有利于清洁牙面,增加牙齿及口腔的抗病能力还要根据自身情况选购牙膏(含氟、含中草药)、牙刷、牙线,利用牙刷或手指做牙龈按摩,经常进行叩齿运动,有利于牙齿的稳健

  2、定期进行口腔保健检查

  儿童每半年一次,成人每年一次,要做一次口腔牙齿检查发现牙病及早治疗,每半年去医院洗一次牙,除掉牙结石,预防牙周疾病的发生

  3、密切注意牙周疾病的早期信号

  刷牙时或咬食物时牙龈出血(牙刷或食物上有血迹);牙龈红肿、碰时易出血,牙面有牙石;牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露;有口臭,轻压牙龈可有脓溢出;部分齿列的密合度改变等,要及早引起重视,因为这是牙周有炎症的表现,应尽早到医院诊治,查看龈下牙石情况,以及牙龈萎缩的情况

  4、注意口腔卫生,养成良好的卫生习惯

  坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口,坚持“竖刷牙法”,弃用“横刷牙法”儿童晚上刷牙更重要,这样有利于口腔清洁,防止龋齿、牙周疾病的发生

  5、注意饮食方面的卫生预防意识

  切勿常喝软饮料,如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料,均会对牙齿造成不同程度的伤害的;尤其注意是睡前,刚吃完酸性食物的时候,例如柠檬、西柚汁后,不要马上刷牙;酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化,此时刷牙容易破坏牙釉质,导致牙齿损耗;应先漱口,过一段时间后再刷牙

05牙周炎需要做哪些化验检查

  牙周炎的患病率和严重性随年龄增高而增加,35岁以后患病率明显增高,50~60岁时达高峰,此后患病率有所下降,这可能是由于一部分牙周破坏的牙已被拔除。那么,得了牙周炎应做哪些化验检查呢?下面专家介绍牙周炎要做的化验检查。

  1、牙周探诊

  牙周探诊是对牙周炎患者的最基本检查技术之一。同一患者各个牙齿的牙周炎病情不同,同一患牙上的各个位点的牙周袋深度亦可不同,通过全口牙周探诊可以较准确地了解病情。在探测袋深度时,还可通过BOP了解袋内壁的炎症程度、龈下牙石的多少等。

  2、局部促进因素的检查

  检查有无不良的义齿或固定冠、桥,有无邻面充填体的悬突,或不良的正畸矫治器,修复材料的表面是否光洁,有无错殆、不良习惯、食物嵌塞、解剖异常等(如畸形舌侧沟、附着龈过窄、系带附着异常等)。

  3、菌斑、牙石的检查

  用目测的方法记录菌斑、软垢、牙石、牙面着色的量。同时,根据需要和条件,可采用不同的菌斑指数等较为客观的量化指标来描述菌斑的量。

  4、检查牙龈炎症状况

  检查牙龈色泽、形态和质地的变化。用探诊后牙龈有无出血表示牙龈有无炎症。

06牙周炎病人的饮食宜忌

  现如今患有牙周炎的患者越来越多,而导致牙周炎炎的原因有很多,其中以不良的卫生习惯有着很大的关系。除此之外如果不注意养成良好饮食习惯的话,同样会诱发牙周炎,因此患者对饮食禁忌必须要牢记。

  1、辛辣食物

  患有牙周炎病症的患者必须要养成良好的生活习惯。首先要注意的便是生活习惯,比如像早晚刷牙等,这样可以避免唾液中的细菌大量滋生从而影响口腔健康。同时还应该注意养成良好的饮食习惯,一些不利于牙龈健康的食物应该尽量少吃,比如像各种辛辣刺激食品,这类食物对牙龈以及口腔的伤害非常大。最常见的有辣椒、大蒜、咖喱等,这些刺激性食品都会严重的损害口腔黏膜以及牙龈健康。同时如果过量食用这类食物,还有可能会使疼痛加重同时炎症也会进一步的扩散。

  2、硬质食品

  不管是什么原因的牙周炎,这部分患者在平时生活中都要特别的注意,那就是尽量的不要吃过硬的食物。可以说大家对各种各样的坚果、干果类似物都非常的喜欢,这些食物都是非常健康的零食,过量食用也不用担心会发胖。但对于患有牙周炎的患者而言,如果在日常生活中过量食用这类食物的话,势必会导致炎症更加严重。比如像松子、山核桃、瓜子等,这类食物中含有的营养物质都是非常丰富以及健康的,但患有牙周炎的患者应该尽量少吃。

  3、煎炸食物

  各种各样的煎炸食物是很多人的最爱,尤其是各种街头小吃,让很多人经常流连忘返。但是这类食物对于患有牙龈病的患者而言却是绝对的禁忌,不管是煎、炸还是烤的食品,都有可能会导致牙龈健康更加受损。这是由于这类食物都十分的不利于咀嚼,长期食用很容易损伤牙龈,不但会导致牙周炎的症状加重同时还有可能会因此而导致牙龈出血。除了各种烤肉、烤鱿鱼等食物之外,还有像油煎排骨、鱼块等都不能经常食用,否则的话不仅会损坏牙龈健康,同时还有可能会损害整个口腔健康。

  4、酒精

  患者在平时生活中应该特别的注意,对于各种酒精类饮品都应该尽量的避免饮用,如啤酒、红酒、白酒等。这些酒中所含有的酒精成分会刺激局部炎症,从而导致牙龈的疼痛更加严重。而且长时间的喝酒还有可能会损坏口腔黏膜,从而诱发口腔溃疡。

07西医治疗牙周炎的常规方法

  清除牙石是治疗牙周病的重要方法之一,称为龈上洁治术,俗称“洗牙”。通过洁治、刮治、根面平整等措施以清除龈上、龈下的菌斑,牙石及坏死牙骨质。必要时进行松动牙暂时性固定、调合、药物辅助治疗。

  同时,由于牙周炎的形成中有菌斑的存在,并会引起牙床的损害性反应,因此用药主要针对病因对症治疗。由于口腔解剖的特殊性,可以经局部和全身给药。

  1、局部用药:含漱液给药方便,112tyc.com:可广泛应用,尽管含漱液的种类和成份不断发展,但是其对菌斑的抑制作用一直存在争论。除碘伏、氯己定、甲硝唑等传统含漱剂外,目前多为复方型含漱剂,如口灵、爱诺天健等。虽然疗效并不很确切,但其给药全面,副作用少,可作为其他疗法的辅助措施。

  2、全身用药:目前治疗慢性牙周炎的药物主要是四环素类和硝基咪唑类抗生素。

  四环素类抗生素是由放线菌产生的一类广谱抗生素,包括金霉素、土霉素、四环素及第二代半合成类二甲胺基四环素(米诺环素)、多西环素等等。临床上常用的有四环素、多西环素、米诺环素。最近研究发现,四环素类药物还有抑制胶原酶活性的作用。慢性牙周炎患者牙菌斑中牙龈卟啉单胞菌等含有胶原酶基因,其表达产物胶原酶可引起牙周组织破坏、降解骨胶原,而且可降解其他胶原,研究发现胶原酶水平与牙周病变程度密切相关。因此,四环素类抗生素治疗牙周炎具有双重作用。

  硝基咪唑类:主要包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑,对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用。从患者的依从性来看,目前较提倡使用甲硝唑。可以根据具体的病例选择合适的药物及剂型。

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